치아홈메우기(실란트)는 언제, 어떤 치아에 하나요?
핵심 요약
치아홈메우기는 어금니 씹는 면의 깊은 홈을 특수 재료로 덮어 충치를 예방하는 처치로, 영구 큰어금니가 나온 뒤 충치가 생기기 전에 하는 것이 좋습니다. 보통 첫째 큰어금니는 만 6세 전후, 둘째 큰어금니는 만 12세 전후에 나오며, 만 18세 이하는 충치 없는 이 치아들에 건강보험이 적용돼 본인부담은 10%입니다.
- 대상: 충치가 없는 영구 어금니의 씹는 면 (이미 충치가 생긴 치아는 홈메우기가 아니라 치료 대상)
- 시기: 어금니가 잇몸 위로 충분히 올라온 뒤, 가능한 한 일찍
- 방법: 깎거나 마취하지 않고 치아 한 개당 몇 분 안에 끝남
- 건강보험: 만 18세 이하, 충치 없는 제1·제2대구치(위·아래 최대 8개), 본인부담 10%
- 관리: 재료가 떨어지거나 닳을 수 있어 정기검진 때 확인
어금니 씹는 면에는 칫솔모보다 좁고 깊은 홈이 있어 음식물과 세균이 남기 쉽고, 어린이·청소년 충치의 대부분이 이 씹는 면에서 시작됩니다. 치아홈메우기(치면열구전색술, 실란트)는 이 홈을 흐르는 수지 재료로 메워 세균이 자리잡지 못하게 하는 예방 처치입니다.
효과는 어느 정도인가요?
2017년 코크란(Cochrane) 체계적 문헌고찰은 레진 계열 홈메우기가 어린이·청소년의 영구 어금니 충치를 최대 4년까지 줄인다고 결론내렸습니다. 2년 동안 충치가 생길 어금니가 40%인 집단이라면 홈메우기로 약 6% 수준까지 줄어드는 정도입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 홈메우기 후 2년 동안 충치의 약 80%, 4년까지 약 50%를 막고, 최대 9년까지 유지될 수 있다고 안내합니다.
언제 하는 것이 좋나요?
영구 어금니는 나온 뒤 몇 년이 충치가 가장 잘 생기는 시기입니다. 첫째 큰어금니(만 6세 전후)와 둘째 큰어금니(만 12세 전후)가 잇몸 위로 충분히 올라와 씹는 면을 마르게 유지할 수 있을 때 하는 것이 일반적입니다. 너무 일찍 하면 재료가 잘 붙지 않고, 너무 늦으면 이미 충치가 시작됐을 수 있어 적기는 치과의사가 직접 보고 판단합니다.
어떻게 진행되나요?
치아 표면을 세척하고 말린 뒤, 재료가 잘 붙도록 표면을 처리하고, 홈에 재료를 바른 뒤 빛을 비춰 단단하게 굳힙니다. 치아를 깎거나 마취할 필요가 없어 어린이도 부담이 적습니다. 다만 처치 중 치아가 침에 젖지 않아야 하므로, 입을 오래 벌리고 있기 어려운 어린이는 여러 번에 나눠 진행할 수 있습니다.
건강보험은 어떻게 적용되나요?
만 18세 이하가 충치 없는 제1·제2대구치(위·아래 최대 8개)에 홈메우기를 하면 건강보험이 적용되고, 2017년 10월부터 본인부담률은 10%입니다. 작은어금니나 이미 충치가 있는 치아는 건강보험 대상이 아닙니다. 일부 보건소는 어린이 홈메우기를 무료나 적은 비용으로 제공하므로 거주지 보건소에 확인해 볼 수 있습니다.
하고 나서 주의할 점은?
홈메우기는 씹는 면의 홈만 보호하므로 치아 사이 충치는 막지 못합니다. 칫솔질·치실·불소 사용을 그대로 이어가야 합니다. 재료는 시간이 지나면 닳거나 일부 떨어질 수 있어, 정기검진 때 남아 있는지 확인하고 필요하면 보수합니다.
자주 묻는 질문
유치(젖니)에도 홈메우기를 하나요?+
충치 위험이 높으면 치과의사가 권할 수 있지만, 건강보험은 충치 없는 영구 큰어금니(제1·제2대구치)에만 적용됩니다.
한 번 하면 평생 가나요?+
여러 해 유지될 수 있지만 닳거나 떨어질 수 있어 정기검진 때 확인하고 필요하면 보수합니다.
불소도포와 무엇이 다른가요?+
불소도포는 치아 전체 표면을 단단하게 하고, 홈메우기는 어금니 홈을 물리적으로 막습니다. 두 처치는 함께 쓸 수 있습니다.
출처
- 보장성 강화: 18세 이하 치아홈메우기(치면열구전색술) 본인부담률 30~60% → 10% (2017.10.1. 시행)건강보험심사평가원
- 치과 건강보험 혜택 (실란트: 만 18세 이하, 어금니 8개, 본인부담 10%)국민건강보험공단
- Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teethCochrane Database of Systematic Reviews (2017)
- School dental-sealant programs could prevent most cavities, lower treatment costs in vulnerable childrenCenters for Disease Control and Prevention (CDC)